纳入2016年7月至12月河北医科大学第四医院重症医学科接受机械通气的患者。由主管医生决定呼吸参数；入科24h内所有患者均行超声检查评价：左室射血分数（EF）、跨二/三尖瓣血流舒张早期峰值速度E、跨二/三尖瓣血流心房收缩期峰值速度A、二/三尖瓣环心室游离壁舒张早期组织多普勒峰值e’、左/右心E/A、E/ e’、肺动脉收缩压(PASP)等；超声检查时记录患者生命体征；入科后24h液体出入量；肝肾功能化验结果；预后：机械通气、住ICU时间及28天病死率。根据有效动脉弹性（Effective arterial elastance,Ea）／心室收缩末弹性（Ventricular end-elastance,Ees）＝（1／EF）－1计算左心室-动脉偶联，分为偶联组（Ea/Ees 0.5-1）和失偶联组（Ea/Ees > 1 或< 0.5）。

1纳入128名患者，偶联组63名，失偶联组65名，失偶联组APACHE II评分高于偶联组（19（11）VS17（6.25），P=0.017），有统计学差异。
2器官功能比较
2.1左心室功能：收缩功能EF，偶联组高于失偶联组（56（7）VS45（8）,P＜0.01），有统计学差异。舒张功能E/A有统计学差异（0.78（0.37）VS0.91（0.55），P=0.026）。
2.2右心室收缩、舒张功能指标均无统计学差异（P＞0.05）。
2.3肝、肾功能指标均无统计学差异（P＞0.05）。
2.4心肌标志物
肌钙蛋白I、脑钠尿肽（Brain natriuretic peptide，BNP）（0.01（0.025）VS0.04（0.255，P＜0.01；98.74（122.46）VS133.86（296.8），P=0.05）两组存在统计学差异。
2.5其余指标：
右心后负荷PASP，偶联组低于失偶联组（17.36（15.88）VS 29.21（22.78），P=0.004），有统计学差异。
3预后指标：
偶联组机械通气、住ICU时间短（3（1.5）VS4（3.5），P=0.01；5.5（2）VS6（6.5），P=0.47），有统计学差异。两组患者28天病死率分别是12.6%（8/63）和16.9%（11/65），无统计学差异（x²=0.452，P=0.502）。
4心室-动脉偶联可能存在的影响因素
     未发现对左心室-动脉失偶联有统计学意义的指标。
 

1、重症患者中左心室-动脉偶联不匹配发生率较高，约50.8%。

2、失偶联组较偶联组患者病情重、器官脏器损伤程度重及机械通气、ICU住院时间长，但两组28天病死率无统计学差异，优化心室-动脉偶联可能在缩短机械通气、ICU住院时间方面存在临床意义。

3、本研究未能得出心室-动脉失偶联的影响因素，但临床中评估心功能仍然重要。