目的: 探讨蜂蛰伤合并急性肺损伤(acute lung injury，ALI) 患者控制性液体复苏即早期及后期液体管理与预后的关系.
 

方法: 采用回顾性研究的方法，将2013年9月至 2015年10月收住湖北医药学院附属太和医院急诊ICU 的蜂蛰伤合并ALI患者 67 例患者纳入研究，以ICU后6h内液体复苏后实现中心静脉压(central venous pressure，CVP)＞8 mmHg(1mmHg=0.133 kPa) 且中心静脉血氧饱和度(ScvO2)＞70%者为早期液体复苏达标(early fluid loading，EFL)，入ICU后3d内至少1d液体负平衡的则为后期限制性液体管理达标(conservative fluid management，CFM)
 

结果: 死亡组与存活组入组前 6 h 液体平衡量无明显差异(P＞0.05)，死亡组患者3d内每日液体平衡量均为正平衡，并高于存活组( P＜0.01)，且3d内累计液体量高于存活组(P＜0.01)，存活组第2天即出现液体负平衡。EFL 达标组生存时间明显高于EFL未达标组( P＜0.05)，CFM达标组生存时间明显高于 CFM 未达标组(P＜0.05)，符合EFL和CFM的患者死亡率最低，只符合 EFL 或只符合 CFM 的患者死亡率次之，EFL和CFM均不符合的患者死亡率最高，APACHEⅡ评分、EFL 未达标以及 CFM 未达标均为独立死亡危险因素。
 

结论: 蜂蛰伤合并 ALI 患者早期充足液体复苏联合后期限制液体复苏能更好改善患者预后。