299株重症监护病房下呼吸道铜绿假单胞菌感染的药敏分析

目的: 掌握我院ICU和NICU铜绿假单胞菌下呼吸道感染的耐药性变化趋势，指导临床合理有效使用抗菌药物。

方法: 对我院ICU和NICU于2011年1月1日~2015年12月31日从下呼吸道临床分离的299株铜绿假单胞菌按照统一方案，采用K-B法或自动化仪器药敏，根据CLSI2014版判读，进行铜绿假单胞菌的耐药性监测，用SPSS13.0软件进行数据分析。

结果: 2011年~2015年每年的下呼吸道病原菌中铜绿假单胞菌检出率分别为30.3%、35.2%、26.1%、35.8%、26.1%，总检出率为31.0%。下呼吸道铜绿假单胞菌5年耐药率在14.4%~48.2%之间。总体耐药率从低到高依次为哌拉西林/他唑巴坦，阿米卡星，头孢哌酮/舒巴坦，哌拉西林，头孢吡肟，头孢他啶，庆大霉素，氨曲南，美罗培南，环丙沙星，亚胺培南。NICU各种抗菌药物5年总体耐药率均高于ICU，但是，从2014年起ICU高于NICU。

结论: 不同时间、不同科室之间，下呼吸道铜绿假单胞菌感染的耐药性变化较大，掌握本医院、本科室的药敏结果、做好洗手、接触隔离、物体表面消毒和限制抗菌药物的使用等感染控制措施对于控制耐药菌的播散尤为重要。