目的: 研究早期持续高容量血液滤过(High-volume Hemofiltration HVHF) 联合血液灌流（Hemoperfusion HF）对高脂血症导致的重症急性胰腺炎(Hyperlipidemic Severe Acute Pancreatitis HL-SAP)的临床疗效。

方法: 以2008年3月至2017年2月武汉市第一医院重症医学科收治的60例高脂血症导致的重症急性胰腺炎（HL-SAP）患者为研究对象，随机分为血液净化组和对照组，进行前瞻性对照研究。血液净化组30例HL-SAP患者采用常规治疗方法的同时，使用HVHF+HP进行早期（进入ICU 48小时内开始）干预，共两个周期的治疗，每个周期包括24小时的HVHF和2小时的HP。对照组30例HL-SAP患者单独接受常规治疗。比较两组患者的急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、SOFA评分、ICU住院时间、氧合指数、腹部体征（腹围及膀胱压力）、血清相关生物标志物（血清甘油三酯和胆固醇，血清淀粉酶，血清肌酐，血清细胞因子）的改变。

结果: 在开始治疗后48小时，血液净化组患者的APACHE II评分、SOFA评分、ICU住院时间，血清甘油三酯和胆固醇、血清淀粉酶 ，血清肌酐、血清细胞因子水平在早期持续性HVHF+HP治疗后显著降低。血液净化组与对照组相比，这些变量的变化差异均有统计学意义(P<0．05)。所有测试的血清细胞因子在HVHF和HP处理后显着降低（P <0.05）。 然而，在单独接受常规治疗的患者中，血清细胞因子没有显着变化。与对照组相比，血液净化组在早期持续HVHF+HP治疗后患者腹围和膀胱压力显著降低 (P<0．05)，氧合指数(PaO2／FiO2)有显著提高(P<0．05)。

结论: 对于HL-SAP患者，早期持续性HVHF+HP治疗能改善临床结果，有效降低甘油三酯等血清生物标志物水平，防止全身性炎症反应；改善脏器功能，缩短ICU住院时间，减少全身炎症反应综合征发展为多器官功能障碍综合征，在HL-SAP的综合治疗中具有重要地位。