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连续性血液净化在辅助治疗多发性骨髓瘤并急性肾损伤中的疗效观察

安山, 林全德

郑州大学附属肿瘤医院

目的: 观察连续性血液净化在辅助治疗多发性骨髓瘤并急性肾损伤中的疗效。
 
方法: 选择2013年6月—2016年12月我院重症医学科收治的多发性骨髓瘤并急性肾损伤行连续性血液净化治疗患者34例作为研究观察对象,选择我院血液科多发性骨髓瘤并急性肾损伤未行血液净化患者34名作为对照组。治疗前两组患者在年龄、性别、尿素氮、血肌酐、血红蛋白、血β2-微球蛋白等指标方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组采用VAD方案化疗;观察组进行连续性血液净化治疗,改善肾功能后联合VAD方案化疗;2组患者4周为一疗程,比较2组患者的近期临床疗效,及血清肌酐、尿酸、血钙、免疫球蛋白、轻链蛋白定量水平、不良反应发生情况。
 
结果: 观察组近期总有效率为73.5%,高于对照组的58.8%(P<0.05);观察组血清肌酐、尿酸、血钙、轻链蛋白定量水平显著低于对照组(P<0.05),而血清免疫球蛋白无明显变化(P>0.05)。2组患者化疗过程中均发生恶心/呕吐、腹胀、纳差、口干、睡眠不佳、骨髓抑制等不良反应,2组患者不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但在消化道不适(恶心/呕吐、腹胀、纳差)持续时间上,观察组低于对照组(P>0.05)。
 
结论: 早期连续性血液净化治疗多发性骨髓瘤并急性肾损伤患者可有效改善微循环,有利于提高化疗临床效果,提高患者临床耐受,安全有效,有助于患者肾功能的恢复。