目的: 通过对比中药联合鼻饲滴注肠内营养剂瑞代对2型糖尿病脑血管意外患者胰岛素使用剂量的影响。

方法: 选取我院全科医学科及脑外科共90例2型糖尿病脑血管意外患者， 随机分成2组。
中药组：予自拟益气养阴活血汤加减联合鼻饲瑞代分次滴注。益气养阴活血汤方药如下：黄芪30g 人参12 g 山药15 g 丹参20 g 熟地15 g 山茱萸15 g 葛根10 g 陈皮8 g 丹皮10 g 茯苓15 g 泽泻10 g。 水煎服，日一剂，每日两次。
观察组：鼻饲瑞代分次滴注。
比较每组患者治疗前后的血糖变化、营养指标及治疗期间控制血糖所需胰岛素剂量总用量。

结果: 1.血糖波动情况
与肠内营养前相比，两组血糖均明显升高。 中药组夜间血糖稳定，波动较观察组小，有统计学意义（p<0.05），但两组组间无统计学意义（p>0.05）。
2.营养指标变化比较
两组患者的体重指数、ALB、TC、Hb等营养指标与营养支持前比较：第1、2周无统计学意义，第4周改善明显，有统计学意义（p<0.05）。 组间差异无统计学意义（p>0.05）。
3.两组患者治疗期间控制血糖所需胰岛素剂量总用量
两组患者第1、2、4周胰岛素使用总剂量观察组>中药组，有统计学意义（p<0.05）。

结论: 2型糖尿病脑血管意外患者鼻饲营养液瑞代的营养支持得到肯定，不良反应小、并发症少，但作为糖尿病专用型肠内营养剂(瑞代)同样可致血糖明显升高，然而中药联合瑞代鼻饲可以带来较小的血糖波动，可明显减少胰岛素使用总量，两者联合应用具有疗效机制双重互补的作用，对维持患者血糖稳定有一定意义。