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不同剂量的阿加曲班用于连续性肾脏替代治疗期间抗凝治疗的分析

唐莲

苏州市立医院本部

目的: 探讨连续性肾脏替代治疗(Continuous Renal Replacement Therapy, CRRT)期间应用阿加曲班抗凝治疗的最佳给药剂量。
方法: 以2例患者行CRRT期间应用阿加曲班抗凝治疗为例,分析高出血风险及高凝状态或可疑HIT患者行CRRT期间选用不同剂量的阿加曲班抗凝的循证证据,并综合评估其疗效和安全性。
结果: 以血栓弹力图、凝血指标、血小板和患者血栓和出血情况个体化评估出血和血栓风险,高出血风险患者行CRRT期间选用阿加曲班抗凝治疗的给药剂量以0.1-0.6ug/kg/min为宜,而高凝状态或可疑肝素诱导血小板减少症患者行CRRT期间推荐给予阿加曲班0.6-1ug/kg/min。将其最佳证据应用到这2例患者的临床实践中取得了较好效果,无出血和栓塞并发症发生,血小板和凝血指标改善。
结论: 高出血风险及高凝状态或肝素诱导血小板减少症患者行CRRT期间阿加曲班抗凝的最佳给药剂量不同,宜个体化评估患者出血和血栓风险。