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持续声门下吸引与间断声门下吸引的安全性meta分析
赵鑫， 张国秀
河南科技大学第一附属医院
目的:
系统评价持续声门下与间断声门下吸引预防呼吸机相关性肺炎的安全性及疗效
方法:
计算机检索Pubmed、EMBASE、Cochrane 图书馆、中国知网和万方数据库，收集应用间断声门下吸引预防呼吸机相关性肺炎与持续声门下吸引预防呼吸机相关性肺炎的随机对照试验（RCT），检索时限均为从建库至2017 年1月。由两位研究者独立根据纳入与排除标准筛选文献、提取资料并对所纳入研究的方法学质量进行评价后，应用Revman5.3.5 软件进行Meta 分析。
结果:
共纳入12个研究，共1426里患者，其中持续声门下吸引组712里，间断声门下吸引组714里。Meta分析结果显示两组间VAP发生率[相对危险度(RR)=0.92,95%可信区间(95%CI)0.71,1.12,P=0.18]、机械通气时间[平均差值(MD)=-0.08,95%CI-2.68,3.06,P=0.63],气管黏膜损伤等并发症发生率(RR=2.21,95%CI 1.36-3.49,P=0.02）。
结论:
间断声门下吸引相比持续声门下吸引在机械通气时间和VAP发生率方面同持续声门下吸引无统计学差异，但间断声门下吸引组气管粘膜损伤发生率低于持续声门下吸引组。间断声门下吸引在预防VAP发生的同时减少了气管粘膜损伤的发生。受纳入研究数量和质量的限制，上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证