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神经调节辅助通气在AECOPD患者序贯治疗中的应用

王丹琼

衢州市人民医院

目的: 观察神经调节辅助通气在AECOPD患者序贯治疗中的疗效。
方法: 采用随机、前瞻研究,28例ICU入住的AECOPD需要机械通气的患者按照随机数字法随机分为PSV组和NAVA组,达到PCI窗后拔管,PSV组予NIV-PSV模式,NAVA组予NIV-NAVA模式进行无创序贯治疗,记录达到PIC窗时间,血气分析,无创序贯时间,48小时再插管率,ICU入住时间。
结果: 经过机械通气治疗后两组患者均能在呼吸频率,心率以及血气等指标上得到改善(P<0.05),两组之间无明显差异(P>0.05),NAVA组达到PCI窗的时间较PSV组更短(92.62 ± 7.61 vs 101.40 ± 12.88,P<0.05),组间差异有统计学意义。无创序贯治疗中,NIV-NAVA组在无创序贯时间(72.46 ± 11.95 vs 81.87 ± 11.10)h,入住ICU时间(7.57 ±2.66 vs 10.30 ±4.03)d指标上均优于NIV-PSV组(P<0.05)。NIV-NAVA组48小时再插管率低于NIV-PSV组,但差异无统计学差异(P>0.05)。
结论: 相比PSV,NAVA能够更早到达PCI窗,缩短有创机械通气时间,NIV-NAVA序贯治疗较NIV-PSV能够缩短无创序贯时间以及ICU入住时间。