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体外膈肌起搏治疗在脑出血术后机械通气患者促进患者咳嗽咳痰中的应用

谭艳华

南华大学附属第二医院

目的: 探讨体外膈肌起搏器(EDP)对ICU机械通气患者的咳嗽咳痰中的应用,观察其咳嗽次数、咳嗽力度、PACO2、膈肌移动度、呼出潮气量的变化。
 
方法: 2016年7月到2017年2月,纳入我科52例脑出血术后需要机械通气患大于14天者,随机分为两个医疗组。对照组仅予常规药物治疗,而EDP组在常规治疗的基础上予以EDP治疗,每天2次,每次30 min,持续2周。在术后治疗2周后评估患者的咳嗽次数、咳嗽力度、动脉血气分析的PACO2 、B超观察下的膈肌移动度、呼出潮气量的变化。
 
结果: 与对照组相比,EDP组的咳嗽次数、咳嗽力度、呼出潮气量都有增加,PACO2有所降低,膈肌移动度也有增加。
 
结论: EDP可增加患者的咳嗽次数,提高患者的咳嗽力度,促进CO2的排除,增加患者的膈肌移动度,改善气道顺应性增加呼出潮气量。体外膈肌起搏器能诱发患者咳嗽反射,对于脑出血术后机械通气患者的排痰有效。科缩短机械通气时间科住院时间。