目的: 探讨接受心脏死亡器官捐献（DCD）供肝移植患者术后发生早期急性损伤（AKI）患者的临床特征，分析其高危因素。

方法: 回顾性分析2014 年 10 月至 2016 年 11 月在南京大学附属鼓楼医院接受DCD供肝移植患者的临床资料，并参考改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）指南标准诊断移植术后7日内是否发生AKI；结合供体、供体器官和患者围手术期临床和实验室指标分析AKI发生的高危因素。

结果: 52例纳入研究的患者中有35例（67.3%）于术后7日内发生AKI，其中根据KDIGO指南分期1期16例、2期5例、3期14例，分别占总病例数的30.8%、9.6%和26.9%。在发生AKI的患者中，30例（85.7%）AKI发生于移植术后2日以内，21例（60.0%）肾功能损伤持续时间≤3日。AKI患者与非AKI患者相比住ICU时间明显延长（7.4±6.5日比4.0±2.1日，P=0.037），术后28天死亡率分别为17.1%和0。AKI发生的可能高危因素包括供体住ICU时间＞7日、术前终末期肝病模型（MELD）评分＞10.5分、术前BUN＞4.9mmol/L、术中出血量＞5000ml、术中总入液量＞11000ml和术后谷草转氨酶（AST）峰值＞1240U/L。Logistic二元回归分析提示术前MELD评分＞10.5分（OR值25.3，P=0.027）和术后AST峰值＞1240U/L（OR值37.1，P=0.012）是DCD供肝移植术后发生AKI的独立危险因素。

结论: DCD供体肝移植术后早期AKI发生率高，患者术前MELD评分和术后AST峰值增加是发生AKI的独立危险因素。