目的: 探讨限制性与非限制性补液对腹部手术病人血流动力学及组织氧代谢的影响。

方法: 回顾性分析2011 年4 月至2014 年2 月中山大学附属第一医院外科重症监护中心连续收治的137 例外科腹部手术病人的临床资料，根据病人术中实际补液和标准补液的差异率情况分为限制补液组（差异率<-10%，95 例）及非限制补液组(差异率≥-10%，42 例)，评估麻醉术中液体治疗对病人术后血流动力学及组织氧代谢的影响。

结果: 限制补液组中71 例（74.7%）病人每搏量变异度（SVV）>10%，非限制补液组中18 例（42.8%）病人SVV>10%，差异有统计学意义（P<0.05）。非限制补液组病人术后平均动脉压［（96.9±14.0）mmHg vs.（82.3±14.8）mmHg，P=0.003］、收缩压［（139.0±16.3）mmHg vs.（118.8±24.2）mmHg，P=0.007］、舒张压［（74.1±12.4）mmHg vs.（63.7±12.6）
mmHg，P=0.014］、心排指数［3.8±1.3 vs. 3.1±0.9，P=0.035］、每搏指数［51.8±19.3 vs. 41.3±14.3，P=0.047］、术后碱剩余［BEecf：（-1.8±4.2）mmol/L vs.（1.3±4.1）mmol/L，P=0.024；BEb：（-1.4±3.9）mmol/L vs（1.4±3.6）mmol/L，P=0.028］高于非限制补液组，差异有统计学意义。其余指标（心率、中心静脉压、心输出量、每搏量、中心静脉血氧饱和度、乳酸、血红蛋白、动静脉二氧化碳分压差）差异均无统计学意义（P>0.05）。

结论: 对于腹部手术的病人，非限制补液病人术后血流动力学指标更稳定，而术中限制补液导致术后低血容量、组织低灌注及细胞缺血缺氧的发生风险增高。