目的: 探讨以每搏量变异度（SVV）＜10% 为目标指导外科术后低血容量患者进行液体复苏的有效性。

方法: 采用前瞻性单盲随机对照研究，纳入2011 年4 月至2014 年2 月中山大学附属第一医院外科重症加强治疗病房（SICU）连续收治的外科术后SVV＞10% 的低血容量患者，并按计算机产生的随机数字表
将患者分为SVV 组和中心静脉压（CVP）组，分别以SVV＜10% 及CVP 10～12 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）为目标进行液体复苏，并于6 h 内达标。主要观察指标为复苏达标时的组织氧代谢和血流动力学指标；次要观察指标为复苏达标时的液体复苏情况及心肺并发症发生率。

结果: 共入组62 例患者，SVV 组32 例，CVP 组30 例。两组患者入组时基线资料、血流动力学、组织氧代谢指标差异均无统计学意义，具有可比性。两组患者液体复苏达标时组织氧代谢、血流动力学指标均明显改善；且与CVP 组比较，SVV 组复苏后血红蛋白〔Hb（g/L）：102.6±23.4 比87.9±16.0〕、氧输送〔DO2（mL/min）：944.6±399.4 比727.3±183.6〕、平均动脉压〔MAP（mmHg）：98.9±15.7 比89.8±9.9）、每搏量指数〔SVI（mL/m2）：51.8±19.5 比41.4±11.3〕进一步升高（均P＜0.05），CVP 进一步下降（mmHg：8.3±4.4 比12.2±2.0，P＜0.05）；SVV 组液体复苏达标所需时间明显缩短（h ：1.4±0.6 比3.8±1.4，t＝6.415，P＝0.000），复苏液体量（mL ：611.4±453.0 比1 476.4±741.2，t＝4.216，P＝0.000）、液体平衡量（mL：366.0±290.8 比942.3±532.1，t＝4.010，P＝0.001）明显减少，复苏中输入红细胞量差异无统计学意义〔mL：0（0，7.0）比0（0，87.5），U＝-1.624，P＝0.352〕。SVV 组心肺并发症发生率较CVP组明显降低（0 比13.3%，χ2＝4.564，P＝0.033）。

结论: 在外科术后早期以SVV＜10% 为目标指导液体复苏能明显提高患者的DO2，改善其血流动力学状态，从而有利于尽快纠正患者的低血容量状态，防止器官功能衰竭的发生，且液体复苏所需时间短，复苏液体用量少，心肺并发症发生风险低。