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CVVH技术对治疗大肠埃希菌感染脓毒血症患者的血细胞色素C、sFas及相关血清因子的影响

李宁, 喻莉, 龙鼎, 汪毓君, 杨军辉

武汉市中心医院

目的: 探讨CVVH(连续静脉-静脉血液透析)技术在治疗大肠埃希菌感染的脓毒血症患者,对其血清细胞C(serum cytochrome c)、sFas(可溶性Fas蛋白)的活性水平变化及相关血清因子的影响作用,为脓毒血症的感染临床治疗提供参考和借鉴。
方法: 选取2013年1月至2016年8月收治的135例大肠埃希菌感染脓血症患者,且经细菌培养鉴定后,结果全部感染大肠埃希菌,根据患者临床治疗方法的不同将其分成了研究组和对照组。其中67例对照组患者给予常规治疗,68例研究组患者在对照组的基础上采用CVVH技术进行治疗。对患者的血清细胞C(serum cytochrome c)、sFas(可溶性Fas蛋白)的活性水平变化指标和相关血清因子指标,包括血清C反应蛋白 (CRP)、肿瘤坏死因子 (TNF α)、白细胞介素 6 (IL-6 )、白细胞介素8(IL-8)和白细胞介素10(IL-10)进行观察和比较分析。
结果: 治疗前两组患者的各项细胞水平指的差异不大,并无统计学意义;在治疗疗24小时、3天和7天,两组患者的血清细胞C和sFas(可溶性Fas蛋白)的活性水平均有所降低,其中治疗7天后研究在患者指标为(0.143±0.057 ng/mL)、(12.396±4.031 ng/mL)明显低于对照组(2.336±0.092 ng/mL)、(12.694±4.872 ng/mL),组间差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者在治疗后相关血清因子指标下降明显,其检测结果为CRP(1.83±1.259 mg/L)、TNF α(1.692±1.206 mg/L)、IL-6 (81.462±62.51ng/L)、IL-8(62.043±7.382 ng/L)IL-10(79.821±8.257 ng/L)指标水平明显低于对照组,比较具有统计学意义(P<0.05)。
结论: CVVH(连续静脉-静脉血液透析)技术能够在治疗大肠埃希菌感染脓毒血症中对患者的血清细胞C、sFas活性水平及相关血清因子的指标失衡有明显的改善作用,是临床治疗脓毒血症细菌感染的有效措施和治疗方法。